Fizjoterapia rozejścia powłok brzucha (diastasis recti)

Rozstęp mięśni prostych brzucha, to nic innego jak poszerzenie się biegnącej pomiędzy nimi kresy białej(z łac. linea alba) powodującej oddalenie się od siebie mięśni prostych brzucha.

CZYM JEST KRESA BIAŁA?
To silne pasmo łącznotkankowe, które leży w płaszczyźnie pośrodkowej między mięśniami prostymi brzucha i przyczepia się u góry do wyrostka mieczykowatego mostka, a od dołu – do górnego brzegu spojenia łonowego.
Kresa biała jest tkanką łączną, która powstaje ze skrzyżowania włókien ścięgnistych mięśni skośny zewnętrznych, skośnych wewnętrzny strony prawej i lewej oraz położonego najgłębiej mięśnia poprzecznego brzucha oraz pochewki mięśnia prostego brzucha. Ponieważ w większej części kresy białej włókna ścięgniste obu mięśni skośnych zewnętrznych biegną skośnie od góry, zaś włókna obu mięśni skośnych wewnętrznych — biegną skośnie od dołu, w miejscu ich skrzyżowania powstają małe równoległoboczne otworki, przez które przechodzą gałązki nerwowe i naczyniowe. Szczeliny te mogą czasem powiększać się pod naporem trzew jamy brzusznej i w ten sposób powstają przepukliny kresy białej; zawierają one przeważnie części sieci większej (tkanki tłuszczowej z jamy brzusznej).

KIEDY DOCHODZI DO ROZEJŚCIA MIĘŚNI PROSTYCH BRZUCHA?
W ciąży zwłaszcza od II trymestru w wyniku powiększającej się macicy stopniowo dochodzi do rozciągania powłok brzusznych i rozchodzenia się mięśni prostych brzucha na boki w połączeniu z niewydolnością mięśnia poprzecznego brzucha. Co za tym idzie kresa biała ulega rozciągnięciu, niekiedy osłabieniu, co również może doprowadzić w skrajnych przypadkach do przepuklin. Kresa najsłabsza i najcieńsza jest w okolicy pępka, co powoduje, że w 52% to właśnie tutaj poszerzenie i osłabienie kresy białej występuje najczęściej.

Na rozejście kresy białej narażeni są również mężczyźni. Czynnikami ryzyka stają się tu nadwaga, zbyt ciężkie treningi, niewłaściwie wykonywane ćwiczenia mięśni brzucha, złe nawyki w toalecie, niewłaściwa postawa ciała oraz przeciążenia tj: niewłaściwe dźwiganie czy chroniczny kaszel.